全世界每年有数百万人被诊断患有心力衰竭和心房颤动. 在虚弱的状态下，心脏无法向全身输送足够的含氧血液. 一项新的研究显示病人接受射频治疗 导管消融 与传统药物治疗心房颤动（AF）的比较, 导致心力衰竭的一个因素, 住院率和死亡率显著降低. 研究结果发表在2月1日的《科学》杂志上 新英格兰医学杂志.
“心房颤动阻止心脏正常充盈和泵送，”——《F. Marrouche, MD, 犹他健康大学内科教授和综合心律失常研究与管理（CARMA）中心执行主任. “当心脏不同步时，它会加速心力衰竭，增加中风的风险."
听医生说. Marrouche在Scope Radio的采访.
医学界对房颤的理想治疗方法争论已久, 特别是对于患有左心室功能障碍的患者, 左心室的功能减弱，而左心室是心脏供血的主要来源. 到目前为止，还没有临床研究支持一种明确的治疗方法.
“没有一种传统的药物疗法能改善病人的病情, 当大发娱乐在诊所看到这些病人时，这是一个很大的医疗困境,马鲁什说.
Marrouche和他在uu Health和Klinikum Coburg的同事说, 德国进行了为期8年的CASTLE-AF临床试验，比较导管消融与美国心脏协会和欧洲心脏协会推荐的常规药物治疗来控制心率.
来自北美的患者, 欧洲和澳大利亚的心力衰竭和有症状性心房颤动史的患者被筛选为研究对象. 研究小组选择了363名参与者, 心脏功能低于35%容量的, 用于临床试验. 将患者分为两组, 接受射频导管消融（179）或常规药物治疗（184）.
临床试验的终点设定为全因死亡率和心力衰竭恶化, 导致意外住院过夜. 病人 in the ablation group experienced lower overall mortality (28%; 51/179) compared to the medication group (45%; 82/184). 除了, 导管消融 resulted in lower cardiovascular mortality (13%; 24/179) compared to the medication group (25%; 46/184).
消融的目的是隔离所有肺静脉，恢复正常的心律. 在临床试验中, 消融病灶由操作人员自行决定，使用他们喜欢的消融系统.
在烧蚀过程中, 一根导管蜿蜒穿过病人的身体，到达异常心脏细胞的位置. 医生给病人注射一剂射频能量, 类似于微波, 破坏异常细胞, 什么能恢复心脏的正常节律.
“CASTLE-AF临床试验代表了心血管医学史上的一个里程碑，因为它对患有心力衰竭的患者有潜在的影响,” James Fang，医学博士犹他健康大学心血管医学主任. “这是第一次在一项随机研究中, 导管消融治疗房颤的策略可能比目前的方法对这些患者更好."
CASTLE-AF试验的所有参与者之前都接受过植入式心律转复除颤器（ICD）。, 这样就可以持续监测心率了吗. ICD可能改善了结果. Marrouche认为这是该研究的主要局限性，可能影响了两组的死亡率.
“这项临床试验是大发娱乐第一次用确凿的数据表明，消融比心律失常药物挽救了更多的生命,”马鲁什说. “由于心力衰竭恶化的发生率降低，它还降低了治疗病人的成本，使他们不用住院。."
这篇文章, 题为“心房颤动合并心力衰竭的导管消融”, 可在 新英格兰医学杂志. 该作品最初于2017年8月在纽约 欧洲心脏病学会 在西班牙巴塞罗那会面.
这项研究主要由Biotronik GmbH支持, 全球领先的医疗器械公司，产品和服务专注于心血管和血管内疾病.
大发娱乐 这是该州唯一的学术医疗保健系统吗, 大发娱乐提供领先的和富有同情心的医疗转诊地区，包括10%的美国.S.包括爱达荷州、怀俄明州、蒙大拿州和内华达州的大部分地区. 是本地区卫生科学研究和教育的中心, uu of U Health拥有一个价值2.91亿美元的研究企业，并在其医学院、牙科学院和护理学院培养了犹他州大多数的医疗保健专业人员, 药剂学与卫生. 员工超过20人,000名员工, the system includes 12 community clinics and four hospitals — University Hospital; University Neuropsychiatric Institute; Huntsman Cancer Hospital; and the University Orthopaedic Center. 连续8年，uu of U Health一直名列全美大学排名前10位.S. 学术医疗中心在严格的Vizient质量和责任研究, 包括达到. 2010年和2016年各1次.