肥厚性心肌病的治疗
治疗HCM患者应根据症状的严重程度进行指导, 患者是否有心源性猝死的危险因素, 以及患者是否有心律失常和其他相关问题. HCM患者的治疗通常由多学科团队协调,包括以下目标:
- 治疗症状
- 进行风险评估,防止心源性猝死
- 提出体育活动建议
- 管理合并症(如高脂血症、冠状动脉疾病或睡眠呼吸暂停)
- 检测一级亲属是否有HCM突变
酒精室间隔消融术
有时患者有HOCM症状,药物治疗不能改善. 其中一些患者被认为风险太大,无法进行手术, 或者他们只是不想做手术. 对于这些病人, 医生可采用导管为基础的经皮酒精室间隔消融术.
酒精性室间隔消融术是一种试图减少室间隔(心壁)厚度的手术。. 为了做到这一点,医生在一个可控的环境中安全地诱导心肌梗死(心脏病发作). 医生在大发娱乐的心导管实验室进行这个手术.
在非阻塞性HCM患者中,症状通常通过药物治疗来治疗. 这是因为没有梗阻的患者不需要对鼻中隔进行削薄. 一些HCM患者可能发展为终末期心力衰竭. 这些病人可能需要心脏移植手术.
预防心源性猝死
幸运的是, 由于室性心律失常而发生的心源性猝死在HCM患者中是罕见的. 大发娱乐的多学科团队将通过人群研究评估每位患者的心源性死亡风险.
美国和欧洲的指南和计算器被用来估计HCM的猝死风险. 但不幸的是,这些风险模型的准确性并不完美. 医生建议那些有较高几率发生心源性猝死的患者使用植入式心律转复除颤器(ICD). 如果患者有危及生命的心律失常,植入式心律转复除颤器(ICD)将对患者的心脏进行起搏或电击.
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